[Health consequences of violence against women by the couple]. / Consecuencias para la salud de la violencia contra la mujer por la pareja.

Intimate partner violence against women (IPV) has devastating effects on the healthcare and well-being of women and their children. Physical, psychological, and social consequences, a worse perception of their own health, and loss of quality of life are well-documented, while aftereffects persist in time even after the end of abuse. Psychological consequences of abuse last longer and are more serious. IPV also affects sons and daughters, disabled people, family, and the attacker himself. Many health problems, both physical and mental, that lead women to go to healthcare services in search of help have an origin in the violence they experience. Treatment of the symptoms without awareness of its relation to such violence favours medicalization, iatrogenesis, and chronification. Psychological violence poses a threat that is invisible, subtle, cumulative, and difficult to detect; it is, however, the most destructive.

Consecuencias psicológicas de las amputaciones por accidente laboral / Psychological consequences of amputations in work accidents

Fundamentos: Las amputaciones en accidente laboral son un fenómeno con gran incidencia y características peculiares. Los escasos estudios que abordan los efectos de la amputación se refieren a grandes extremidades y muestran que, más allá de las secuelas físicas, existen consecuencias importantes a nivel psicológico. El objetivo de este artículo fue mostrar el conocimiento actualizado sobre las principales consecuencias psicopatológicas de las amputaciones por accidente laboral y de las variables que pueden modularlas. Métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de carácter no sistemático, con búsquedas variadas ad hoc para las distintas variables estudiadas. Resultados: Los estudios se han centrado principalmente en la sintomatología ansiosa y depresiva, el trastorno de estrés postraumático y el dolor del miembro fantasma. También se han identificado variables moduladoras que mejoran el pronóstico: adaptación a la vida cotidiana, ejercicio físico, estrategias de afrontamiento, resiliencia y calidad de vida. Conclusiones: Las distintas áreas psicológicas afectadas revisadas deben considerarse al acompañar a las personas con amputación por accidente laboral. Asimismo, potenciar las variables moduladoras cuya presencia mejora el pronóstico es un campo interesante para la intervención profesional.(AU)

Background: Amputations in work accidents are a phenomenon with a high incidence and peculiar characteristics. The few studies about the effects of amputation are referred to large limbs, and show that, beyond the physical consequences, there are important psychological consequences. The goal of this paper was to show the updated knowledge on the main psychopathological consequences of amputations in work accidents, as well as the variables that can modulate them. Methods: A non-systematic bibliographic review was carried out, with varied ad hoc searches for the different variables studied. Results: Studies have focused mainly on anxiety and depressive symptoms, post-traumatic stress disorder, and phantom limb pain. Modulating variables whose presence improves the prognosis of these persons have been identified, such as adaptation to daily life, physical exercise, coping strategies, resilience and quality of life. Conclusions: The different psychological areas reviewed should be considered when attending people who have suffered an amputation in a work accident. Likewise, enhancing the modulating variables whose presence improves the prognosis is an interes-ting field for professional intervention.(AU)

Prevalencia de caídas en pacientes ingresados en un hospital universitario / Prevalence of falls in patients admitted to a University Hospital

Objetivo: analizar la prevalencia de caídas de los pacientes hos­pitalizados en un hospital universitario, así como los factores asociados con la asistencia sanitaria (motivos de las caídas, especialidad más prevalente, turno más frecuente, si estaban solos o acompañados, etc.) en los pacientes que se cayeron y las posibles consecuencias de las caídas. Métodos: estudio transversal. Se incluyeron a todos los pacientes adultos ingresados en 20 unidades de hospitalización del Hospital Universitario de Burgos, que habían sufrido una caída en 2019 y estaban incluidos en el registro de caídas del programa GACELA Care®. El formulario consta de 28 campos de en­trada de datos, que aportan información relevante sobre la caída. Se llevó a cabo análisis descriptivo y comparativo, usando los test estadísticos correspondientes. Resultados: se registraron 244 caídas (0,9%). La edad media fue 73,3 años. El 54,4% tenía edad igual o mayor a 75 años. El 57,8% era del sexo masculino. En Medicina Interna (29,1%) y Psiquiatría (11,1%) se registró el mayor porcentaje de caídas. El 44,2% se produjo en turno de noche, en pacientes que estaban solos (71,7%), sin protecciones (70,5%); y deambulando (36,1%). El motivo principal fue la inestabilidad motora (48,4%). El 62,7% de los pacientes resultó ileso. La especialidad y el turno de trabajo se asociaron significativamente con las caídas. Conclusiones: la prevalencia de caídas en el hospital fue baja. Los factores que se relacionaron con mayor porcentaje de caídas fueron ser mayor de 75 años, sexo masculino, estar ingresado en unidades de especialidad médica y turno de noche. Las caídas ocurrieron habitualmente cuando el paciente estaba solo, sin protección, al levantarse y caminar. La mayoría de los pacientes no presentó lesiones.(AU)

Objective: to analyse the prevalence of falls in patients admitted to a University Hospital, as well as to identify the characteristics of those patients who experienced falls, the factors associated with patient care (reasons for falls, the most prevalent specialty, the most frequent shift, whether they were alone or accompanied, etc.) among patients who fell down, and the potential consequences of said falls. Methods: a cross-sectional study, including all adult patients admitted to 20 hospitalization units from the Hospital Universitario de Burgos, who had experienced a fall in 2019 and were included in the register of falls from the GACELA Care® program. The form consisted of 28 data entry fields, and included information about date, time and place of the fall; reasons for falls; consequences of falls, and action by professionals. Descriptive and comparative analysis was conducted, using the relevant statistical tests. Results: in total, 244 (0.9%) falls were registered. The mean age was 73.3 years; 57.8% were male. The highest proportion of falls was recorded at Internal Medicine (29.1%) and Psychiatry (11.1%); 44.2% occurred during the night shift, in patients who were alone (71.7%); without protections (70.5%); and walking around (36.1%). The main reason was motor instability (48,4%); 62.7% of patients remained unharmed. There was a significant association between specialty and work shift and falls. Conclusions: there was a low prevalence of falls in the hospital. The factors associated with a higher proportion of falls were being >75-year-old, male gender, being admitted to medical specialty units, and night shift. Falls commonly occurred when the patient was alone, without protection, when getting up and walking. Most patients did not present any lesions.(AU)

Trauma ocular pediátrico y repercusiones visuales. Revisión sistemática

Introducción: En 2016, aproximadamente 55 millones de pacientes en todo el mundo sufrieron lesiones oculares. La carga de sufrimiento tras las lesiones oculares es muy alta, sobre todo por las consecuencias de estas lesiones, que son en gran parte responsables de la ceguera monocular. Objetivo: Sistematizar los referentes teóricos sobre el trauma ocular pediátrico y su impacto en los resultados visuales. Método: Se realizó una revisión sistemática del trauma ocular pediátrico y su impacto en los resultados visuales, basada en la literatura publicada en PubMed, Trip Medical Database y British Medical Journal en el periodo 2018-2022. El nivel de evidencia se evaluó mediante la escala de Oxford y se determinó el sexo, la edad, el tipo de lesión ocular, lugar de ocurrencia del trauma ocular y secuelas postlesión reportadas. Resultados: La evidencia recolectada fue principalmente de estudios retrospectivos de corte transversal que corresponde a nivel de evidencia según escala de Oxford 2b. El trauma ocular fue más común en niños (77 %) que en niñas (23 %) y la edad promedio fue de 10,5±1,96 años. Hubo mayor incidencia de trauma ocular cerrado (56%). Los lugares fuera del domicilio fueron los más reportados (64%). En lo que refiere a las consecuencias de los traumatismos oculares en edades pediátricas se pudo observar que la mayor frecuencia reportada fue la no presencia de secuelas (52,16 %), contra el 48,47 % de los repostados con secuelas. Conclusiones: Existen consideraciones básicas que se pueden comunicar al paciente que pueden prevenir efectos graves o permanentes en la visión. El examen oftalmológico profesional permite una evaluación temprana y evita complicaciones por subestimar la lesión ocular aguda.

Introduction: In 2016, approximately 55 million patients worldwide suffered eye injuries. The burden of suffering after eye injuries is very high, especially due to the consequences of these injuries, which are largely responsible for monocular blindness. Objective: To systematize the theoretical references on pediatric ocular trauma and its impact on visual results. Method: A systematic review of pediatric ocular trauma and its impact on visual outcomes was carried out, based on the literature published in PubMed, Trip Medical Database and British Medical Journal in the period 2018-2022. The level of evidence found was evaluated using the Oxford scale and the sex, age, type of ocular injury, place of occurrence of the ocular trauma and reported post-injury sequelae were determined. Results: The evidence collected was mainly from retrospective cross-sectional studies that correspond to the level of evidence according to the Oxford 2b scale. Ocular trauma was more common in boys (77%) than in girls (23%) and the average age was 10.5±1.96 years. There was a higher incidence of blunt ocular trauma (56%). Places outside the home were the most reported (64%). Regarding the consequences of ocular trauma in pediatric ages, it could be observed that the highest frequency reported was the absence of sequelae (52.16%), compared to 48.47% of those refueled with sequelae. Conclusions: There are basic considerations that can be communicated to the patient that can prevent serious or permanent effects on vision. Professional ophthalmological examination allows early evaluation and avoids complications due to underestimation of acute eye injury.

Introdução: Em 2016, aproximadamente 55 milhões de pacientes em todo o mundo sofreram lesões oculares. A carga de sofrimento após lesões oculares é muito elevada, especialmente devido às consequências destas lesões, que são em grande parte responsáveis pela cegueira monocular. Objetivo: Sistematizar os referenciais teóricos sobre trauma ocular pediátrico e seu impacto nos resultados visuais. Método: Foi realizada uma revisão sistemática sobre trauma ocular pediátrico e seu impacto nos resultados visuais, com base na literatura publicada no PubMed, Trip Medical Database e British Medical Journal no período 2018-2022. O nível de evidência encontrado foi avaliado pela escala de Oxford e foram determinados sexo, idade, tipo de lesão ocular, local de ocorrência do trauma ocular e sequelas pós-lesão relatadas. Resultados: As evidências coletadas foram principalmente provenientes de estudos transversais retrospectivos que correspondem ao nível de evidência da escala Oxford 2b. O trauma ocular foi mais comum em meninos (77%) do que em meninas (23%) e a idade média foi de 10,5±1,96 anos. Houve maior incidência de trauma ocular contuso (56%). Os locais fora de casa foram os mais relatados (64%). Quanto às consequências do trauma ocular em idade pediátrica, pôde-se observar que a maior frequência relatada foi a ausência de sequelas (52,16%), contra 48,47% dos reabastecidos com sequelas. Conclusões: Existem considerações básicas que podem ser comunicadas ao paciente e que podem prevenir efeitos graves ou permanentes na visão. O exame oftalmológico profissional permite avaliação precoce e evita complicações por subestimação da lesão ocular aguda.

Bullying, maltreatment and uncivil faculty member behaviors at universities

Objective: Bullying and uncivil behaviors frequently happen in higher education lecture halls. This study aimed at exploring college students bullying incidents and mistreatments by faculty members, witnesses, and the type of bullying, where bullying and exploitations mostly happen. Method: A total 2646 (1493 female & 1185 male) students from a mid-size state university studying at every accessible department voluntarily participated to fill out a survey. A survey instrument and a social demographic information form is used to collect data. A chi-square test and several descriptive statistics were run to analyze the data. Results: Results revealed that 10 % of student were threatened being graded lower or being failed, 21 % stated that they did not believe in fair investigation even when they could complain to the relevant authorities in the university. Among them, 31 % of the students witnessed a faculty member threatening students' in an uncivil manner. Male faculty members were 4 times more likely to bully student or act uncivil behaviors than female faculty members. Assistant professor or younger faculty members tend to behave more negatively than higher ranking or older professors. Conclusions: Most of the incidents happen during the class. Results show that bullying is a universal phenomenon and it appears in every level and field of education. Even though there are cultural and departmental differences, and department-specific misbehaviors, it is still common in every level of education in every culture.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo explorar los incidentes de intimidación y maltrato de estudiantes universitarios por parte de miembros de la facultad, testigos, el tipo de hostigamiento, dónde se producen principalmente los acosos y los maltratos, cómo se han enfrentado a estos hechos, cómo han resuelto el incidente, las razones del hostigamiento y los malos tratos, frecuencia de los mismos, el tipo observado de bullying y similitudes culturales. Diferencias en los comportamientos de bullying y características de los miembros de la facultad que realizan el bullying. Metodología: Un total de 2646 estudiantes de una universidad estatal de un tamaño mediano que estudiaban en las distintas facultades de la universidad seleccionada. Participaron voluntariamente para realizar una encuesta impulsada por el concepto de intimidación de Olweus. Resultados: Los resultados revelaron que el 10 % de los estudiantes fueron amenazados con una calificación inferior o reprobada, el 21 % dijo que no creía en una investigación justa, incluso si podían presentar una queja ante las autoridades pertinentes de la universidad. Solo el 5 % de los estudiantes mencionó haber presentado una queja verbal informal. El 18 % informó que el acoso era muy importante y muy estresante para ellos. Entre estos, el 31 % de los estudiantes fue testigo de la amenaza de un miembro de la facultad a los estudiantes de una manera poco correcta. Los varones de la facultad eran 4 veces más propensos que los miembros femeninos de la misma a intimidar a los estudiantes, o comportarse de manera no cívica. El profesor asistente o los miembros más jóvenes de la facultad tienden a comportarse de manera más negativa que los profesores de mayor rango o más antiguos. Parece que la mayoría de los incidentes ocurren durante la clase (11 %) o antes de que comience la misma (1,6 %). Conclusiones: Los resultados muestran que el acoso académico es un fenómeno universal y aparece en todos los niveles de la educación. A pesar de que existen diferencias culturales y departamentales, el acoso todavía es común en todos los niveles de educación de todas las culturas. El bullying tiene consecuencias negativas en los estudiantes; afecta perniciosamente su salud mental, integración escolar y logros académicos. Por lo tanto, los responsables de la administración escolar deben establecer pautas claras para las relaciones entre el profesorado y los estudiantes; y proporcionar ayuda de asesoramiento y acompañamiento para quienes lo necesiten.

Consecuencias de la explotación de los niños y niñas mediante su uso como soldados / Consequences of the exploitation of children using them as soldiers

Consecuencias de la explotación de los niños y niñas mediante su uso como soldados. La explotación de losniños como soldados es una violación de sus derechos y una grave forma de violencia institucional que ha idoaumentando en los últimos años y ante la que la comunidad internacional debe actuar. Un primer paso es reconocera estos niños como víctimas, más allá de juzgarlos como victimarios de los crímenes más atroces. A su vez, conocerlas consecuencias que sobre el desarrollo físico, afectivo, cognitivo y social tiene esta explotación es importantepara los profesionales clínicos que, en un mundo globalizado, pueden tener que tratar a estos niños y las múltiplesmanifestaciones psicopatológicas que presentan derivadas de sus experiencias de trauma complejo. En esta revisiónnarrativa, se presenta una integración crítica de los principales efectos de la explotación como soldados en los niños,así como se apunta a aquellas líneas y programas de intervención que se están aplicando en su tratamiento.(AU)

Consequences of the exploitation of children using them as soldiers. The exploitation of children as soldiers is aviolation of their rights and a serious form of institutional violence that has been increasing in recent years and againstwhich the international community must act. A first step is to recognize these children as victims, beyond judgingthem as perpetrators of the most heinous crimes. In turn, knowing the consequences of this exploitation on physical,affective, cognitive and social development is important for clinicians who, in a globalized world, may have to treatthese children and the multiple psychopathological manifestations they present as a result of their experiences ofcomplex trauma. In this narrative review, a critical integration of the main effects of exploitation as soldiers on childrenis presented, as well as pointing to those lines and programs of intervention that are being applied in their treatment.(AU)

Conseqüències de l'explotació dels nens i nenes com a soldats. L'explotació dels nens com a soldats és unaviolació dels seus drets i una forma greu de violència institucional que ha anat augmentant els darrers anys idavant la qual la comunitat internacional ha d'actuar. Un primer pas és reconèixer aquests nens com a víctimes,més enllà de jutjar-los com a victimaris dels crims més atroços. Alhora, conèixer les conseqüències que sobre eldesenvolupament físic, afectiu, cognitiu i social té aquesta explotació és important per als professionals clínicsque, en un món globalitzat, poden haver de tractar aquests nens i les múltiples manifestacions psicopatològiquesque presenten derivades de les seves experiències de trauma complex. En aquesta revisió narrativa es presentauna integració crítica dels principals efectes de l'explotació com a soldats en els infants, així com també s'apuntenles línies i els programes d'intervenció que s'estan aplicant en el tractament.(AU)

Consecuencias psicológicas de la exposición a zonas de conflicto en niños, niñas y adolescentes / Conseqüències psicològiques de l’exposició a zones de conflicte en nens, nenes i adolescents / Children and adolescents psychological consequences of exposure to conflict zones

Una de lasprincipales víctimas de las guerras y conflictos armados son los niños, niñas y adolescentes. Las consecuenciasnegativas de los conflictos bélicos en la salud física y mental de esta población han sido señaladas en numerosasocasiones por la literatura científica. El objetivo de este estudio es presentar los resultados de las últimas inves-tigaciones sobre las consecuencias de la exposición a conflictos armados en la salud mental de los niños, niñasy adolescentes, para ayudar a los profesionales del país a tener una mayor comprensión de la problemática yabordarla de forma adecuada. Para ello, se ha llevado a cabo una revisión de artículos científicos publicados enlos últimos cinco años. El trastorno por estrés postraumático es el más observado en los estudios internaciona-les, aunque se detectan otros problemas emocionales y conductuales en los niños, niñas y adolescentes que hanvivido una situación de conflicto armado. Es importante tener en cuenta que la sintomatología clínica continúaincluso bajo medidas protectoras como un desplazamiento forzoso, así como conocer las necesidades específi-cas de esta población para adaptar la intervención clínica de manera adecuada.(AU)

One of the main victimsof wars and armed conflicts are children and adolescents. The negative consequences of war conflicts on thephysical and mental health of this population have been reported on numerous occasions in the scientific litera-ture. The aim of this study is to present the results of the latest research on the mental health consequences inchildren and adolescents who have been exposed to armed conflicts, in order to help the country's professionalsto have a better understanding of the problem and to address it in an appropriate way. To this end, a review ofscientific articles published in the last five years has been carried out. Post-traumatic stress disorder is the mostfrequently observed in international studies, although other emotional and behavioural problems are detectedin children and adolescents who have lived through a situation of armed conflict. It is important to take intoaccount that clinical symptomatology continues even under protective measures such as forced displacement,as well as to know the specific needs of this population in order to adapt the clinical intervention appropriately.(AU)

Una de les princi-pals víctimes de les guerres i conflictes armats són els nens, les nenes i els adolescents. Les conseqüències negati-ves dels conflictes bèl·lics en la salut física i mental d'aquesta població han estat assenyalades moltes vegades perla literatura científica. L'objectiu d'aquest estudi és presentar els resultats de les darreres investigacions sobre lesconseqüències de l'exposició a conflictes armats en la salut mental dels nens, nenes i adolescents, per ajudar elsprofessionals del país a tenir més comprensió de la problemàtica i abordar-la de manera adequada. Per fer-ho, s'hadut a terme una revisió d'articles científics publicats en els darrers cinc anys. El trastorn per estrès posttraumàticés el més observat als estudis internacionals, encara que es detecten altres problemes emocionals i conductualsen els nens, nenes i adolescents que han viscut una situació de conflicte armat. És important tenir en compte quela simptomatologia clínica continua fins i tot sota mesures protectores, com ara un desplaçament forçós, així comconèixer les necessitats específiques d'aquesta població per adaptar la intervenció clínica de manera adequada.(AU)

La ética de la automatización en vehículos y enfoques alternos para problemas morales actuales / L'ètica de l'automatització en vehicles i enfocaments alterns per a problemes morals actuals / The ethics of vehicle automation and alternate approaches to current moral problems

En el presente trabajo se utiliza el problema ético de la automatización en transportes y vehículos dotados de inteligencia artificial (IA) para un análisis crítico de las diferentes posiciones éticas y morales clásicas. Debido a la intersección de la IA con los campos de investigación de la bioética, la nomoética y la tecnoética, existe un hilo conductor en sus fundamentos. Además, se juzga necesario para este propósito, así como por rigurosidad, hacer uso de una cantidad mínima de herramientas formales y exponer un proyecto de una teoría ética actualizada, sistémica y materialista, que sobrepase a sus sistemas rivales. Así, se pretende ofrecer las bases para una teoría alterna más fecunda y explicar cómo las posiciones éticas tradicionales pueden ser obsoletas, si no directamente inaplicables, para afrontar la automatización inteligente y problemas morales similares, en la actualidad.(AU)

En el present treball s'utilitza el problema ètic de l'automatització en transports i vehicles dotats d'intel·ligència artificial (IA) per a una anàlisi crítica de les diferents posicions ètiques i morals clàssiques. A causa de la intersecció de la IA amb els camps de recerca de la bioètica, la nomoètica i la tecnoètica, existeix un fil conductor en els seus fonaments. A més, es jutja necessari per a aquest propòsit, així com per rigorositat, fer ús d'una quantitat mínima d'eines formals i exposar un projecte d'una teoria ètica actualitzada, sistèmica i materialista, que sobrepassi als seus sistemes rivals. Així, es pretén oferir les bases per a una teoria alterna més fecunda i explicar com les posicions ètiques tradicionals poden ser obsoletes, si no directament inaplicables, per a afrontar l'automatització intel·ligent i problemes morals similars, en l'actualitat.(AU)

In the present paper we use the ethical problem of automation in transport and vehicles equipped with artificial intelligence (AI) for the critical analysis of the different classic ethical and moral positions. Due to the intersection between the AI with bioethics, nomoethics and technoethics research fields, entails a drastic thread to its foundations. Additionally, we judge necessary for our purpose, as for rigurosity, to make use of a minimum amount of formal tools and expose a project of an updated, systemic and materialist, ethical theory that surpasses their rival systems. Thus, we try to provide the basis for a more fruitful alternative theory and explain how the traditional ethical positions may be currently obsolete, if notdirectly inapplicable, to cope intelligent automation and similar moral problems, at the present time.(AU)

Complicações em cirurgias e procedimentos lipoaspirativos: uma revisão da literatura / Complications in surgeries and lipoaspirative procedures: a review of the literature / Complicaciones en cirugías y procedimientos lipoaspirativos: una revisión de la literatura

O atual estudo objetiva evidenciar as complicações surgidas a partir de uma cirurgia de lipoaspiração no que diz respeito aos seus impactos na saúde dos pacientes. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada por meio da pesquisa dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): complications and liposuction. Sendo selecionados artigos de 2019 a 2023 que foram publicados até o dia 26/05/2023, selecionando-se 22 artigos, dos quais foram excluídos 15 e restaram apenas 7 artigos revisados. Lipoaspiração se resume em uma técnica cirúrgica que é utilizada para a remoção dos depósitos de gordura, sendo que possui finalidade estética, no entanto este procedimento pode cursar com consequências danosas à saúde dos pacientes como tromboembolismo, sepse e dentre outros. Tendo em vista essas complicações, a melhor opção é o investimento na formação de profissionais de qualidade e uma maior fiscalização aos centros e salas cirúrgicas.

The current study aims to highlight the complications arising from liposuction surgery with regard to its impacts on patients' health. This is an integrative review, carried out through the research of the following Descriptors in Health Sciences (DeCS): complications and liposuction. We selected articles from 2019 to 2023 that were published until 26/05/2023, selecting 22 articles, of which 15 were excluded and only 7 revised articles remained. Liposuction is summarized in a surgical technique that is used for the removal of fat deposits, being that it has aesthetic purpose, however this procedure can occur with harmful consequences to the health of patients such as thromboembolism, sepsis and among others. In view of these complications, the best option is to invest in the training of quality professionals and greater supervision of the operating centers and operating rooms.

El presente estudio tiene como objetivo destacar las complicaciones derivadas de la cirugía de liposucción con respecto a sus impactos en la salud de los pacientes. Se trata de una revisión integradora, realizada a través de una encuesta de los siguientes descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): complicaciones y liposucción. Con los artículos seleccionados de 2019 a 2023 que se publicaron antes del 26/05/2023, se seleccionaron 22 artículos, de los cuales 15 quedaron excluidos y sólo quedaban siete revisados. La lipoaspiración se resume en una técnica quirúrgica que se utiliza para la remoción de depósitos de grasa, y tiene un propósito estético, aunque este procedimiento puede tener consecuencias perjudiciales para la salud de los pacientes como tromboembolismo, sepsis y otros. En vista de estas complicaciones, la mejor opción es invertir en la formación de profesionales de calidad y en una mayor supervisión de los centros y salas quirúrgicos.

Uso problemático de Internet y trastorno de juego por Internet: Solapamiento y relación con la calidad de vida relacionada con la salud en adolescentes / Problematic Internet use and Internet gaming disorder: Overlap and relationship with healthrelated quality of life in adolescents

El Uso problemático general de Internet (GPIU) supone un uso disfuncionaldel manejo y la gestión de Internet en general. En cambio, el Trastornode juego por Internet (IGD) es una conducta específica vinculada a losvideojuegos en línea. Ambos problemas comienzan a ser frecuentes enadolescentes, pero apenas han sido estudiados simultáneamente ni se conoceel papel conjunto de ambos constructos sobre Calidad de vida relacionadacon la salud (CVRS). El objetivo general de este estudio es analizar larelación entre el GPIU y el IGD y su asociación con la CVRS. El estudioes analítico y transversal con 2024 participantes (46,4% chicos, n = 939)procedentes de 16 colegios en 7 regiones españolas. La media de edad ydesviación típica fue de 14,20±1,42 en un rango de 11-18 años. Se usaronlas versiones españolas del KIDSCREEN-10, del Revised Generalized andProblematic Internet Use Scale 2 y del Internet Gaming Disorder Scale. Un 15,5%del total de la muestra evaluada reportó niveles altos de GPIU y un 3,3%de los jugadores de videojuegos presentó IGD. Las dimensiones del GPIUestán altamente asociadas a las del IGD. La CVRS correlacionó significativay negativamente con todas las dimensiones del GPIU y del IGD (p < ,001).Los participantes que reportaron problemas en el GPIU o el IGD, individualo conjuntamente, presentan puntuaciones significativamente más bajas en la CVRS. (AU)

General Problematic Internet Use (GPIU) is a dysfunctional use of Internethandling and management in general. In contrast, Internet GamingDisorder (IGD) is a specific behaviour linked to online videogames. Bothproblems are becoming common in adolescents, but they have hardly beenstudied simultaneously, and the joint relationship of the two constructs withHealth-Related Quality of Life (HRQoL) is unknown. The general objectiveof this study is to analyse the relationship between GPIU and IGD andtheir association with HRQoL. The study is analytical and cross-sectionalwith 2,024 participants (46.4% boys, n = 939) from 16 schools of 7 Spanishregions. The mean age and standard deviation were 14.20±1.42, with arange of 11-18 years. The Spanish versions of the KIDSCREEN-10, theRevised Generalized and Problematic Internet Use Scale 2 and the InternetGaming Disorder Scale were used. Of the total sample evaluated, 15.5%of the participants had high levels of GPIU, and 3.3% of video gameplayers presented IGD. The dimensions of GPIU are strongly associatedwith those of IGD. HRQoL correlated significantly and negatively withall the dimensions of GPIU and IGD (p <.001). Participants who reportedproblems with GPIU or IGD, individually or conjointly, had significantlylower scores in HRQoL than those with no problems. (AU)

Impacto de la legalización del consumo recreativo del cannabis / Impact of the legalisation of recreational cannabis use

En los últimos años se han producido importantes cambios legislativos en numerosos países respecto al consumo de cannabis con fines medicinales y/o recreativos, que han facilitado su accesibilidad. Actualmente, Uruguay, Canadá y algunos estados de EE.UU. han legalizado el consumo recreativo, aplicando distintos modelos legislativos. El objetivo de la presente revisión es analizar los efectos que ha tenido la legalización del cannabis recreativo sobre su consumo y sus consecuencias. En general, las evidencias indican que la legalización se ha asociado a un descenso en el precio, mayor concentración de THC (potencia), mayor diversidad de presentaciones para su consumo, una menor percepción de riesgo y un incremento en el consumo en adultos y de forma moderada en adolescentes (aunque sea ilegal el consumo para ellos), así como un aumento de las consecuencias adversas derivadas del consumo en la salud pública. Se ha producido un descenso en los arrestos relacionados con el consumo, pero el mercado ilegal sigue utilizándose de forma habitual. No se ha detectado un incremento de la demanda de tratamiento por este consumo. Por el momento, estos cambios legislativos no han conseguido alcanzar sus objetivos principales que eran suprimir el mercado ilegal y proteger a los grupos más vulnerables, mientras que, por el contrario, parecen implicar un incremento de algunos aspectos negativos asociados al consumo de cannabis. Sin embargo, teniendo en cuenta que la mayoría de estos cambios legislativos han entrado en vigor hace relativamente poco tiempo, se requiere un periodo de seguimiento mayor para poder extraer conclusiones definitivas. (AU)

In recent years, there have been important legislative changes in many countries regarding the use of cannabis for medicinal and/or recreational purposes, which have facilitated access to it. Uruguay, Canada and some of the US states are the only jurisdictions that have legalised recreational consumption, applying different legislative models. The aim of this review is to analyse the effects that the legalisation of recreational cannabis has had on its use and its consequences. In general, the evidence accumulated to date indicates that the legalisation of cannabis has been associated with a decrease in the price of the substance, higher concentration of THC (potency), greater diversity of presentations for consumption, lower risk perception and an increase in consumption in adults and moderately in adolescents (even though it is illegal for them to consume), as well as an increase in the adverse consequences derived from cannabis consumption on public health. There has been a decrease in drug-related arrests, but the illegal market continues to be frequently used. No increase in the demand for treatment due to cannabis consumption has been detected. Therefore, these legislative changes have so far failed to achieve their main objectives, which were to suppress the illegal market and protect the most vulnerable groups, while on the contrary, they seem to imply an increase in some of the negative aspects associated with cannabis consumption. However, taking into account that most of these legislative changes have entered into force relatively recently, a longer follow-up period is required to be able to draw definitive conclusions. (AU)

Consecuencias psicológicas del abuso sexual infantil cometido por representantes de la Iglesia Católica: Una revisión sistemática de la literatura / Psychological consequences of child sexual abuse by Catholic Church representatives: A systematic review of literature

El objetivo de esta revisión sistemática de la literatura sobre abuso sexual eclesiástico fue identificar el impacto psicológico de este tipo de violencia en las víctimas. Las búsquedas iniciales se realizaron entre el 10 de octubre de 2020 y el 17 de diciembre de 2020. Así, la actualización de búsquedas se realizó entre el 26 de octubre de 2020 y el 23 de enero de 2021. Los artículos incluidos se obtuvieron desde las bases de datos PsycINFO, Web of Science (WoS) y Scopus. Se establecieron criterios de inclusión, y se realizó una selección inicial por medio de los títulos y resúmenes, los cuales, fueron examinados por dos revisores de forma independientes. Los documentos seleccionados se examinaron utilizando el mismo proceso de revisores. Se incluyeron 18 estudios de 2.189 títulos y resúmenes revisados. En general, los estudios evidenciaron un impacto psicológico negativo posterior al abuso sexual infantil ocurrido en contextos eclesiásticos. Destacando el daño espiritual como una característica específica del abuso sexual eclesiástico, lo que, sumado, a las consecuencias habituales del abuso sexual, sitúa a las víctimas en una posición compleja al presentar un espectro más amplio de efectos negativos posteriores al abuso. Los hallazgos del presente estudio permiten una mejor comprensión de este problema y entregan antecedentes para el desarrollo de estrategias de recuperación adecuadas a las necesidades de estas víctimas.

The objective of this systematic review of the literature on ecclesiastical sexual abuse was to identify the psychological impacts of this type of violence on victims. The initial literature searches were conducted between October 10, 2020 and December 17, 2020. Thus, the update of searches was conducted between October 26, 2020 and January 23, 2021. The articles included were obtained from the PsycINFO, Web of Science (WoS) and Scopus databases. Inclusion criteria were established, and an initial selection was made by means of titles and abstracts, which were examined by two reviewers independently. The selected papers were examined using the same reviewer process. Eighteen studies were included out of 2,189 titles and abstracts reviewed. Overall, the studies evidenced a negative psychological impact following child sexual abuse occurring in church settings. Highlighting spiritual harm as a specific feature of ecclesiastical sexual abuse, which, in addition to the usual consequences of sexual abuse, places victims in a complex position of presenting a broader spectrum of negative effects following abuse. The findings of the present study allow a better understanding of this problem and provide background for the development of recovery strategies appropriate to the needs of these victims.

Consecuencias neurobiológicas del abuso sexual en la infancia: revisión de literatura / Neurobiological consequences of child sexual abuse: literature review / Consequências neurobiológicas do abuso sexual infantil: revisão da literatura

RESUMEN Objetivo: Describir las consecuencias neurobiológicas en ninos, ninas y adolescentes con antecedente de abuso sexual infantil (ASI). Metodologia: Se realizó una revisión de literatura entre los años 2015 al 2020 en tres bases de datos (Pubmed, Scopus, Scielo), utilizando las palabras clave: abuso sexual infantil, neurobiologia. Se recopiló información acerca de los tipos de alteraciones neurobiológicas (estructurales, funcionales, endocrinos, psicológicos, inmunológicos y genéticos) en ninos, ninas y adolescentes con antecedente de ASI. Se excluyeron articulos cuyo titulo o resumen no incluyeran los temas de esta revisión. Resultados: Se seleccionaron 99 estudios asociados a las consecuencias neurobiológicas del ASI, con las consecuentes alteraciones estructurales, funcionales, endocrinas, inmunológicos y genéticos que afectan a un importante número de victimas. Conclusiones: Diversos autores han encontrado una relación entre la exposición al ASI y los cambios neurobiológicos, visibilizando asi, el impacto que esto ocasiona en la salud de las victimas, por tal, se hace importante promover intervenciones tempranas y tratamiento adecuado por las múltiples consecuencias que genera, algunas irreversibles.

ABSTRACT Objective: To describe the neurobiological consequences in children and adolescents with a history of child sexual abuse (CSA). Methodology: A literature review was carried out between the years 2015 and 2020 in three databases (Pubmed, Scopus, Scielo), using the keywords: child sexual abuse, neurobiology Information was collected about the types of neurobiological alterations (structural, functional, endocrine, psychological, immunological and genetic) in children and adolescents with a history of CSA. Articles whose title or abstract did not include the topics of this review were excluded. Results: 99 studies associated with the neurobiological consequences of CSA were selected, with the consequent structural, functional, endocrine, immunological and genetic alterations that affect a significant number of victims. Conclusions: Various authors have found a relationship between exposure to CSA and neurobiological changes, thus making visible the impact that this causes on the health of the victims, therefore, it is important to promote early interventions and adequate treatment due to the multiple consequences that generates, some irreversible.

RESUMO Objetivo: Descrever as conseqüências neurobiológicas em crianças e adolescentes com histórico de abuso sexual infantil (CSA). Metodologia: Entre 2015 e 2020 foi realizada uma revisão bibliográfica em três bancos de dados (Pubmed, Scopus, Scielo), utilizando as palavras-chave: abuso sexual infantil, neurobiologia. Foram coletadas informações sobre os tipos de alterações neurobiológicas (estruturais, funcionais, endócrinas, psicológicas, imunológicas e genéticas) em crianças e adolescentes com histórico de CSA. Foram excluidos os artigos cujo titulo ou resumo não incluia os tópicos desta revisão. Resultados: Foram selecionados 99 estudos associados às conseqüências neurobiológicas da CSA, com conseqüentes alterações estruturais, funcionais, endócrinas, imunológicas e genéticas que afetam um número significativo de vitimas. Conclusões: Vários autores encontraram uma relação entre a exposição à CSA e as mudanças neurobiológicas, tornando assim visivel o impacto que isso tem na saúde das vitimas, por isso é importante promover intervenções precoces e tratamento adequado para as múltiplas conseqüências que ela gera, algumas das quais são irreversiveis.

Consecuencias psicológicas del sexting y relación con el estrés académico / Psychological consequences of sexting and relationship with the academic stress

Se presenta el caso de una estudiante de segundo año medicina, atendida en la Unidad de Orientación Estudiantil de la Facultad de Medicina No. 1 de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, entre septiembre y diciembre de 2021, por presentar problemas académicos y manifestaciones de estrés debido a que fue víctima de acoso verbal y psicológico por parte de sus compañeros de grupo a partir de un acto de sexting por parte de su pareja. Teniendo en cuenta lo anterior se le dio seguimiento para un mejor estudio y se comparten los hallazgos con la comunidad científica en general.

The case of a second year medicine student is presented, assisted in the Student Orientation Unit of Medicine Faculty No. 1 in the University of Medical Sciences from Santiago de Cuba, between September and December, 2021, due to academic problems and stress manifestations because she was victim of verbal and psychological harassment by her groupmates as a result of an act of sexting by her couple. Taking into account the above-mentioned she was followed up for a better study and findings are shared with the scientific community in general.

Childhood and cultural evolution.

Already in 1912, Sabina Spielrein addressed the transforming and antagonistic movements of life that appear from conception in her work 'Destruction as the cause of coming into being'. Her writings form a bridge between Freud and Jung, as they establish the relationship between biological experiences and archetypes. In 1974 Lloyd deMause examined the intrinsic link between primary relational experiences, brain development and the system of beliefs and values of the Sapiens species. He outlined the parallel between the transformation of child education and cultural evolution. Reflecting this theoretical approach, in child psychotherapy we have the peculiar opportunity of resorting to experiences during pregnancy and birth, to gain a deeper understanding of self-expressions in spontaneous drawings, dreams and sand scenes.

Déjà en 1912, dans son article « La Destruction comme cause du devenir ¼, Sabina Spielrein s'intéressa aux mouvements de vie antagonistes et transformateurs qui apparaissent dès la conception. Ses écrits forment un pont entre Freud et Jung, parce qu'ils établissent la relation entre les expériences biologiques et les archétypes. En 1974 Lloyd deMause étudia le lien intrinsèque entre les premières expériences relationnelles, le développement du cerveau et le système de croyances et de valeurs de l'espèce Sapiens. Il souligna le parallèle entre la transformation de l'éducation de l'enfant et l'évolution culturelle. Reflétant cette approche théorique, nous trouvons dans la psychothérapie d'enfants l'étrange opportunité de recourir aux expériences de la grossesse et la naissance, pour obtenir une compréhension plus profonde des expressions de soi dans les dessins spontanés, les rêves et les scènes de thérapie par le jeu de sable.

Ya en 1912, desde el comienzo de su trabajo 'La destrucción como origen del devenir', Sabrina Spielrein abordó los movimientos antagónicos y transformadores de vida. Sus escritos forman un puente entre Freud y Jung, al establecer una relación entre experiencias biológicas y arquetipos. En 1974 Lloyd deMause examinó el vínculo intrínseco entre las experiencias relacionales tempranas, desarrollo cerebral y el sistema de creencias y valores de la especie Sapiens. Delineó el paralelismo entre la transformación de la educación infantil y la evolución cultural. A partir de este abordaje teórico en psicoterapia infantil, tenemos la peculiar oportunidad de acceder, a través de la auto expresión en dibujos espontáneos, sueños y escenas en la arena, a experiencias sucedidas durante el embarazo y el nacimiento, para ganar una comprensión más profunda.

Já em 1912, Sabina Spielrein abordou os movimentos transformadores e antagônicos da vida que aparecem desde a concepção em sua obra 'Destruição como causa do surgimento'. Seus escritos formam uma ponte entre Freud e Jung, à medida que estabelecem a relação entre experiências biológicas e arquétipos. Em 1974, Lloyd deMause examinou a ligação intrínseca entre experiências relacionais primárias, desenvolvimento cerebral e o sistema de crenças e valores das espécies Sapiens. Ele delineou o paralelo entre a transformação da educação infantil e a evolução cultural. Refletindo essa abordagem teórica, na psicoterapia infantil temos a oportunidade peculiar de recorrer a experiências durante a gravidez e o parto, para obter uma compreensão mais profunda das autoexpressões em desenhos espontâneos, sonhos e cenas de areia.

Reflexiones acerca de algunos de los efectos de la pandemia en la clínica con niños y adolescentes / Reflections on some of the effects of the pandemic in the clinic with children and adolescents / Réflexions sur certains effets de la pandémie dans la clinique avec les enfants et les adolescents / Reflexões sobre alguns dos efeitos da pandemia na clínica com crianças e adolescentes

El presente artículo plantea reflexiones respecto de algunas consecuencias en la clínica con niños/as y adolescentes debidos al impacto de la pandemia por Covid19. Se señala la acción de la incertidumbre y lo imprevisible sobre la subjetividad de la población y se propone recordar los acontecimientos ligados a las medidas de protección (Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio, de dos años de duración) y resignificarlos para aventurar una incipiente historización sobre algunos de los efectos que la pandemia produjo sobre la labor clínica con niños/as y adolescentes. A tal fin, se toma como eje conceptual rector el desarrollo freudiano sobre la retracción libidinal y sus consecuencias para el Yo, y los cambios en los recursos técnicos que debieron implementarse al incluirse las sesiones on-line. Se puntualizan las consecuencias perturbadoras de la pandemia respecto de los niños pequeños, con patologías graves y en los adolescentes tomando en cuenta la especificidad de sus características subjetivas AU

The following paper presents reflections on certain consequences on the clinic with children and teenagers due to the impact of the Covid-19 pandemic. The action of uncertainty and the unpredictable on the subjectivity of the population is pointedout and it is proposed to recall the events linked to protection measures (Mandatory Preventive Isolation, lasting two years) and resignify them to venture an incipient historicization about some of the effects that the pandemic produced on clinical work with children and adolescents.For this purpose, the Freudian development on libidinal withdrawal and its consequences for the Self, and the changes in the technical resources that had to be implemented when online sessions were installed, are taken as theguiding conceptual axis. The disturbing consequences of the pandemic are pointed out regarding young children, those with serious pathologies and in adolescents, taking into account the specificity of their subjective characteristics AU

Cet article propose des réflexions concernant certaines conséquences en clinique auprès des enfants et des adolescents dû à l'impact de la pandémie de Covid19. Les conséquences de l'incertitude et de l'imprévisible sur la subjectivité de la population sont dénotées et il est proposé de rappeler les événements liés aux mesures de protection (Isolement Préventif Obligatoire, d'une durée de deux ans) et de les resignifier pour s'aventurer à un début d'historisation de certains des effets que la pandémie a eu sur le travail clinique avec les enfants et les adolescents. Pour cela, le développement freudien sur le retrait libidinal et ses conséquences sur le Moi, et les évolutions des moyens techniques qu'il a fallu mettre en œuvre lors de l'implémentation des séances en ligne, sont pris comme axe conceptuel directeur.Les conséquences inquiétantes de la pandémie sont dénotées concernant les jeunes enfants, atteints de pathologies graves, et les adolescents, tout en prenant en compte la spécificité de leurs caractéristiques subjectives AU

Este artigo traz reflexões sobre algumas consequências na clínica com crianças e adolescentes devido ao impacto da pandemia de Covid19. Aponta-se a ação da incerteza e do imprevisível sobre a subjetividade da população e propõe-se relembrar os eventos vinculados às medidas de proteção (Isolamento Preventivo Obrigatório, com duração de dois anos) e ressignifica esses para arriscar uma incipiente historicização sobre alguns dos efeitos que a pandemia produziu no trabalho clínico com crianças e adolescentes. Para tanto, toma-se como eixo conceitual constitutivo o desenvolvimento freudiano sobre a retirada libidinal e suas consequências para o Ego, e as mudanças nos recursos técnicos que tiveram que ser implementados quando da inclusão das sessões online. As consequências perturbadoras da pandemia são apontadas em relação às crianças pequenas, aos portadores de patologias graves e aos adolescentes, tendo em conta a especificidade das suas características subjetivas AU

Efectos del tratamiento de ortodoncia sobre el tejido periodontal: revisión bibliográfi ca / Effects of the orthodontic treatment in the periodontal tissue: bibliographic review

Introducción: La ortodoncia mejora la estética, la oclusión, la posición dentoalveolar, favoreciendo la higiene y la salud periodontal. Sin embargo, también puede generar alteraciones como gingivitis, periodontitis, recesión o pérdida ósea. Lascomplicaciones están infl uenciadas por el tipo de técnica o aparatología y por factores asociados al paciente. El objetivo de esta revisión fue estudiar los efectos del tratamiento de ortodoncia sobre el periodonto.Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfi ca en Pubmed, Web of Science y Scielo de acuerdo con criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos.Resultados: Tras aplicar los criterios de inclusión y excusión fueron seleccionadas un total de 37 referencias bibliográfi - cas entre 2011 y 2020.Conclusión: El adecuado tratamiento ortodóncico puede mejorar positivamente la salud periodontal al reducir el trauma oclusal y favorecer la higiene oral. El tratamiento ortodóncico puede tener efectosiatrogénicos periodontales (p.ej. gingivitis, recesiones, etc.). La combinación de ortodoncia y periodoncia es básica para el éxito y estabilidad del tratamiento (AU)

Cómo afectan los incidentes críticos a los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria / How critical incidents affect Family and Community Medicine residents

Objetivo: conocer y analizazr las repercusiones que tienen los incidentes críticos (IC) identificados y recogidos por los residentes Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) en su portafolio formativo de formación reglada. Métodos: estudio cuanti-cualitativo, retrospectivo, descriptivo y analítico, multicéntrico, de los informes de IC de los residentes. Emplazamiento: Atención Primaria. Centros de salud docentes de la Unidad Docente AFyC 695 de Murcia. Se incluyen 62 del total de 76 residentes en formación en 2015, y sus portafolios formativos. Los casos son los informes de IC en los que constan respuestas manuscritas de respuesta abierta. Se obtiene consentimiento informado de los residentes. Las respuestas se codifican, agrupan y tabulan, analizándose las consecuencias. Los resultados se presentan en cifras absolutas y porcentajes. Resultados: se incluyen 150 de los 165 informes de IC obtenidos (90,91%), en los que constan respuestas cualitativas y manuscritas a la pregunta: ¿Qué consecuencias ha tenido para ti el incidente crítico? Se obtienen 311 respuestas con una media de 5,01 (+/- 2,71) respuestas por residente. Se clasifican en 42 grupos diferentes. La mayoría de los IC analizados tienen repercusiones para los residentes. Son negativas 36,33%. Ambivalentes, aquellas que potencialmente pueden ser positivas o negativas, 40,19%. Y positivas 23,47%. Conclusiones: Los IC analizados tienen importantes repercusiones para casi todos los residentes, que pueden ser negativas, ambivalentes o positivas. Se identifican 42 grupos de consecuencias. Los residentes muestran una alta motivación respecto a estas repercusiones. La identificación precoz de los IC del residente, la caracterización y la reflexión sobre las repercusiones tienen un gran interés como oportunidades para mejorar su formación.(AU)

Objectives: To ascertain and analyze the consequences of the critical incidents (CI) that have been identified and collected by Family and Community Medicine (FCM) residents in their training portfolio, as part of this programmed teaching task. Materials and methods: This is a descriptive, quantitative-qualitative, retrospective, analytical and multicentre study on the CIs reported by the residents. Setting: Primary Care. Specialized health training. Health Centres belonging to a Teaching Unit in Murcia. From a total of 76 FCM residents who were training in the Teaching Unit in 2015, a total of 62 residents and their training portfolios were included. Cases are the CI reports that contain qualitative and handwritten answers in the open response sections. Residents were asked for informed consent to access their CIs and data for this research. The most outstanding characteristics presented by the CIs were analyzed by collecting the open answers from the CI reports, which were then discreetly coded. These characteristics were collected and tabulated and data were presented in absolute and percentages figures. Responses were collected, grouped, encoded, tabulated and the consequences of the CIs were analyzed. Results are shown in absolute figures and percentages. Results: a total of 150 out of 165 CI reports (90.91%) were included in this study, which encompass those containing qualitative and handwritten answers to the question “What consequences did the critical incident have for you? A total of 311 responses were obtained, which can be classified into 42 different groups, with an average of 5.01 (+/- 2.71) responses per resident. Most analyzed CIs had important consequences and repercussions for residents.(AU)

La Pandemia COVID- 19 en Bolivia y algunas de sus consecuencias en salud: Compilación con propósitos históricos de los escritos publicados por Médicos Consultores / The COVID-19 Pandemic in Bolivia and some of its consequences on health: Compilation for historical purposes of the writings published by Médicos Consultores

La pandemia Covid-19 es uno de los eventos más catastróficos que ha experimentado la humanidad en toda su historia, si consideramos el adelanto tecnológico conseguido hasta el presente. Un minúsculo engendro, de origen desconocidos, sigue poniendo en vilo a organismos internacionales, estados, sistemas de salud y habitantes. Su capacidad de permanecer está basada principalmente en la actitud suicida de gran parte de la humanidad, que le está permitiendo replicarse y modificarse hasta el punto de poner en duda los esquemas terapéuticos vigentes y la efectividad de las vacunas. Dos años de pandemia no han sido suficientes para que la ciencia actual pueda encontrar drogas verdaderamente efectivas y vacunas de amplio espectro, es decir que sirvan para todas las variantes del virus. Ese tiempo tampoco ha servido para que la humanidad pueda unirse y encontrar formas de trabajar en coordinación y con lealtad. Las medidas de bioseguridad, que hasta hoy son el mejor arsenal contra el virus, no han conseguido ser suficientemente efectivas porque: a) la gente no tiene la capacidad de decir "no" a los deseos e invitaciones para festejar y, b) porque no queremos darnos cuenta de que la actualidad , como consecuencia de lo anterior, alrededor del 90 % de los contagios se dan en los círculos familiares, de amigos y de conocidos. Cientos de investigación de todo tipo están en curso, muchos permitirán dar respuesta a interrogantes fundamentales, aunque muchas otras seguirán sin respuesta.

Consecuencias del consumo de cannabis. Revisión narrativa / Consequences of cannabis use. narrative review

El cannabis es la tercera droga más consumida a nivel mundial, tras el alcohol y el tabaco. En el entorno actual, con presiones para su legalización, se realizó una revisión narrativa en base a la literatura reciente, para actualizar las evidencias sobre los efectos de su consumo con fines recreativos. Se seleccionaron 19 artículos sobre consecuencias a nivel orgánico y 6 sobre acciones nocivas en la esfera psiquiátrica. A nivel orgánico, existe asociación entre el consumo de cannabis y patología cardiovascular (IAM, ACV, arritmias y con muerte súbita); a nivel respiratorio, hay asociación con bronquitis crónica y con la alteración de los volúmenes pulmonares. Se ha visto riesgo oncológico con el cáncer testicular no seminoma y más probabilidad de desarrollar cáncer primario de orofaringe. En el embarazo, hay asociación con el riesgo de bajo peso al nacer y aumento de ingresos en UCI de los neonatos. A nivel cognitivo, se han demostrado deficiencias en la memoria, atención y procesamiento, así como a la hora de conducir. A nivel psiquiátrico, se observa una relación del consumo con el desarrollo de esquizofrenia, psicosis y ansiedad, junto con depresión, sin que su frecuencia y presentación clínica se hayan odificado en los últimos 5 años. (AU)

Cannabis is the third most widely used drug worldwide, after alcohol and tobacco. In the current environment, with pressures for its legalisation, a narrative review was carried out based on recent literature to update the evidence on the effects of its recreational use. Nineteen articles on consequences at the organ level and six on harmful actions in the psychiatric sphere were selected. At the organ level, there is an association between cannabis use and cardiovascular pathology (AMI, stroke, arrhythmias and sudden death); at the respiratory level, there is an association with chronic bronchitis and altered lung volumes. Oncological risk has been seen with non-seminoma testicular cancer and increased likelihood of developing primary oropharyngeal cancer. In pregnancy, there is an association with the risk of low birth weight and increased neonatal ICU admissions. At the cognitive level, impairments in memory, attention and processing, as well as in driving have been demonstrated. At the psychiatric level, a relationship between cannabis use and the development of schizophrenia, psychosis and anxiety, together with depression, has been observed, with no change in their frequency and clinical presentation in the last 5 years. (AU)